皮炎是一个广泛的术语,指的是由各种内外因素引起的皮肤炎症或非炎性病变。它涵盖了多种病因和临床表现,而非单一疾病。皮炎主要分为三类:感染性炎性皮炎、非感染性炎性皮炎和非炎症性皮炎。
1. 感染性炎性皮炎
- 病毒感染:如口蹄疫水疱、皮炎肾炎综合征 - 细菌感染:如链球菌脓肿、葡萄球菌病 - 螺旋体感染:梅霉疹 - 真菌感染:如脚气病 - 寄生虫和昆虫感染:如疥螨病
2. 非感染性炎性皮炎
- 变态反应性:接触性皮炎、药物性皮炎 - 丘疹鳞屑性:如银屑病 - 神经功能障碍:神经性皮炎,应激综合征 - 血管炎性:过敏性紫癜 - 物理性:多形性日光疹、鸡眼 - 皮脂腺分泌:脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻
3. 非炎症性皮炎
- 代谢性:皮肤淀粉样变、VA缺乏 - 遗传角化性:如疣状肢端角化症 - 皮肤肿瘤:如色素病、血管瘤、淋巴网状组织瘤
皮炎的发生机理包括代谢产物沉积、细胞限局性增生、炎性水肿和细胞浸润等。例如,皮肤淀粉样变由真皮乳头层的淀粉样蛋白沉积引起,皮肤纤维瘤则由表皮或真皮细胞的限局性增生造成。
皮炎的临床表现可分急性、亚急性和慢性三个阶段,各阶段的症状各异,如急性期可能出现红斑、水肿、丘疹、水疱或渗出,而慢性期则以皮肤肥厚、色素沉着或减退为主。常见的五种皮炎类型包括接触性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、日光性皮炎和脂溢性皮炎。
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