症状

由于动物的年龄、免疫情况、环境条件和与传染源接触的成都有所不同,动物发病的临床症状也有所不同,临床上分为最急性、急性或慢性三个病型。一个感染群中可以出现疾病的所有阶段,从中等到致死、亚急性或慢性。

最急性病例中,在相同或不同的围栏内1头或多头断奶仔猪突然出现虚弱,高烧达到106.7 (41. 5),沉郁、厌食,短期内出现轻度腹泻和呕吐。被感染动物站立时没有明显的呼吸道症状,心率增加,心血管功能衰退。鼻子、耳朵、腿上的皮肤乃至全身发绀,后期出现严重的呼吸困难,张嘴呼吸,动物保持坐姿,直肠温度明显降低,濒死时,通常嘴和鼻孔出现大量的浅血色泡沫及鼻涕。在最急性病例中,经常出现一头或更多的动物没有任何预先症状的死亡,有典型的浅血色泡沫样鼻涕,试验研究显示,该病的发病过程很短,从感染到死亡只有3 h。

急性型病例中,相同或不同围栏内的许多猪被感染。体温上升到105~ 106(40.5~41)。皮肤发红,动物精神沉郁,不愿站立,厌食,不愿饮水。严重的呼吸道症状常伴有呼吸困难、咳嗽、且有时用嘴呼吸明显,常出现心衰和循环不畅。在发病的24 h之内,动物体质明显下降。动物病情不同的原因在于肺部损伤程度和最初的治疗时间。

急性症状消失后会发展为慢性型,此期动物有时不发热,出现间歇性咳嗽,食欲减退,动物体质减弱,体重下降。可以通过观察感染动物的耐力来检查体力,当驱赶动物时,患病动物总是走在畜群的后面。在慢性感染的畜群中,常出现亚临床症状的病例,这些临床症状常由于其他呼吸道感染(支原体、细菌或病毒)而加重。已报道,低死亡率的非典型病例,呼吸道症状类似于流感症状。

在一些暴发病例中,很少看到常见的临床症状。发病的新生猪常因败血症而死亡。主要传染怀孕母猪,发生流产,尤其是SPF畜群。由于中耳感染了胸膜肺炎放线杆菌使一只或两只耳朵下垂,可见头部倾斜。

治疗

通常情况下,胸膜肺炎放线杆菌在体外对氨苄青霉素、头孢菌素、氯霉素、粘菌素、氨苯磺胺和磺胺甲基异恶唑(甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑)敏感,低浓度的庆大霉素就可以对其产生抑制(最小抑菌浓度MIC),尽管胸膜肺炎放线杆菌对β内酰胺类抗生素(青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素)的敏感性很高,但是来自于美国和其他国家的散发数据显示有相当的细菌会对这些抗生素产生抗性。用青霉素对临床上感染胸膜肺炎放线杆菌的猪进行治疗,治疗效果不一致。高的MIC值表明胸膜肺炎放线杆菌对链霉素、卡那霉素、奇霉素、螺旋霉素和林可霉素有相对的抗性。在最近几年,胸膜肺炎放线杆菌对四环素类和甲氨苄氨嘧啶-磺酰胺的抗性似乎有所增加。抗生素抗性的分布和胸膜肺炎放线杆菌血清型之间没有明显的相关性,但是,在一些对血清型1,3,5和7的研究中显示,具有高水平的抗性。瑞士的研究中,检测的所有菌株对头孢菌素、头孢噻呋、阿莫西林-克拉维酸和氟苯尼考是敏感的,与其他国家的报道一致。胸膜肺炎放线杆菌对泰妙菌素、恩诺沙星和替米考星具有相对高的敏感性。

对抗生素的首要选择是应该有最低的MIC, 但是也应该考虑其药代动力学。Sjolund 等(2009)证实,控制急性感染时,具有最小MIC的抗生素的剂量明显不同。实验显示恩氟沙星和头孢噻呋是有效的,且硫姆林及洁霉素和奇霉素的联合效果也较好,替米考星也很有效。实验感染动物显示,土拉霉素以一次剂量2.5 mg/ kg或5 mg/kg的治疗效果至少与头孢噻呋3日的量的效果一致。治疗效果可以从肺病变程度、日增重、临床发病的天数和直肠温度来判定。

在疾病感染的最初阶段用抗生素疗法对临床上感染的动物治疗是有效的,并且可以降低死亡率。有趣的是,抗生素治疗的成功率会影响动物的免疫反应。事实上,高效的抗生素阻止了很好的抗体反应,在后期再感染时使动物易感该病。另一方面,延误治疗引起的损伤可以导致一定程度的梗死,并且可以引起恢复期动物发生慢性呼吸道损伤。经非肠道注射抗生素时(皮下或肌内注射)剂量要高,因为此时,感染动物采食和饮水废绝。

为了确保有效的和持久的血药浓度,需要再次注射抗生素,这主要取决于所用抗生素的药代动力学特性。成功的治疗主要取决于早期的临床症状的观察和快速的治疗方案。饮水疗法可以治疗那些还可以饮水的感染动物。所有猪的饲料和饮水吸收正常时,可以采用铜料中排抗生素的方法进行治疗。饲料和饮水守法可作为预防性抗菌疗法来预防高感染畜群的急强暴发。可以对发病动物持续用药,但时间不能太长,需要持续检测抗生素对该病的敏感性。通过日常的尸体剖检、临床观察和畜群抗体水平的监测鉴定孩病的危险期,对处于疾病危险期的动物应进行药物治疗。在最近的一次暴发中,非肠道和口服给药联合应用的效果很好。尽管临床上获得了明显的成功,但是抗生素疗法不能完全消除畜群的感染。肺脓肿的慢性感染或扁桃体带菌者都是其他动物感染的主要传染源。严重感染的动物即使经过很好的治疗和护理也很难恢复并且最终都要处死。结果表明抗生素治疗不能清除带菌动物体内的细菌。

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