母猪产后子宫脱出的防治措施

母猪分娩引起的子宫脱出在规模化猪场偶有发生，是指子宫角的部分或全部从子宫颈内脱出到阴道或阴门外而不能自行缩回的病症。此病常发生于经产或难产母猪，多发生于产后24h内。部分子宫脱出后如不及时处理，母畜持续努责时即发展为完全子宫脱出，脱出时间过长，脱出的子宫与地面摩擦造成严重破损，引发出血或病菌感染，久未治疗会导致子宫坏死甚至死亡，降低了母猪的利用率，使养殖的经济效益大大降低。

1 发病原因

1.1 饲养管理因素

目前子宫脱出的病因不完全清楚，但现已知道主要与子宫弛缓和腹内压升高有关。怀孕母猪饲料搭配不合理，日粮中淀粉含量过高，导致过度发酵引起腹压升高，精粗料比例失调，青料不足，饮水量不够，引起营养失调，造成过度肥胖或消瘦；母猪接受光照时间短，发情推迟或发情紊乱；母猪长期关在定位栏内，活动空间狭小，怀孕末期经常府卧在地，没有足够的运动量；猪舍卫生条件差，饲养密度过高，通风不良，消毒不规范；母猪生产前环境吵闹，受到惊吓等造成母猪神经系统紊乱。

1.2 母猪自身因素

母猪分娩耗时过长以及助产不当，人力拉出胎儿时操作不当造成产道及阴门损伤，刺激母猪发生强烈怒责；母猪在胎儿过大或过多、胎位或胎势不正、胎衣不下时的强烈努责；以及分娩前采食量突然增加，造成母猪腹内压过高，导致胎儿排出受阻，引起母畜强烈努责；母猪胎龄过大、年老体弱造成子宫和会阴部的肌肉收缩迟缓或无力；母猪在生产前期的雌激素分泌过旺，使子宫变得松弛；母猪怀孕中后期长期便秘、腹泻或产后瘫痪等。

2 症状

根据子宫脱出的程度，可分为部分子宫脱出和完全子宫脱出。

部分子宫脱出。发生前无明显症状，阴道检查可触觉子宫角部分，阴道内可见有拳头大的鲜红色球状物。母猪表现轻度不安，食欲减退，不时努责，频频甩尾，常做排粪排尿姿势。

完全子宫脱出。子宫全部翻转似两条肠管垂脱出于阴门外，末端有一凹陷，脱出的子宫初期紫红色，脱出时间稍久，黏膜瘀血、水肿或坏死，黏膜表面状似平绒，出血较多，表面有横向皱壁。母猪表现恐惧不安，反应较为迟钝，疼痛并伴发全身震颤，频频努责，卧地不起或起立游转。

3 治疗

3.1 整复

患畜在保定笼里用结实绳子进行保定，保持前低后高姿势，尾牵向一侧。用1％盐酸普鲁卡因液20mL进行腰荐硬膜外腔麻醉，麻醉效果确实，这是整复能否顺利进行的关键。术者须将自己的手指、手腕和手臂洗净消毒，修剪指甲并磨平。用温热0.1%高锰酸钾或0.1％新洁尔灭清洗母猪外阴部及其周围，除去脱出子宫表面的污物、瘀血，剥除痂块。若有严重水肿，用10根左右的针扎成一束，消毒后在子宫水肿部点刺，边刺边挤水肿液，清洗并用温热毛巾擦干；接着用食醋寖透的干热毛巾裹敷子宫脱出部15-20min，期间注意逐次添加食醋。待脱出部体积变小，用温热毛巾擦干，涂抹油性抗生素软膏。向阴道灌注没有刺激性的温热消毒防腐药液，借助药液的压力，大多数部分子宫脱出的子宫会复位。对少数不见效的母猪，术者修剪指甲常规消毒后，四指收拢，包住大姆指，呈假握拳样，伸入阴道内，轻而慢地向前推挤脱出的子宫角，可边向前推边左右摆动，使子宫完全复位。还可用无菌纱布包裹长度为2cm、直径为2cm软硬适中的橡胶管的一端，插入脱出的子宫凹陷内，将子宫脱出部向内翻向前送回阴道，然后将含有青霉素的温热生理盐水缓慢地注入子宫内，借助于液体的重量将子宫坠入腹腔，然后缓慢抽出橡胶管。

3.2 手术切除

如确定子宫脱出时间已久，已经发生严重的损伤及坏死，整复后有引起全身感染、导致死亡的危险，可将脱出的子宫切除。在子宫角基部作一纵行切口，检查其中有无肠管及膀胱，有则先将它们推回腹腔。仔细触诊，找到子宫阔韧带上较粗的动脉和静脉，进行双重结扎，在两个结扎点之间剪断血管，将血管近体断端和阔韧带向前送回腹腔。注意不要把输尿管误认为是动脉进行结扎和剪断。接着在阴道后方2-3cm处的子宫体上进行贯穿结扎，在结扎处后方约3cm处切断子宫。对在体断端先做全层连续缝合，再行内翻缝合，最后将缝合好的断端送回阴道内，把脱出的阴道送入骨盆腔内。为防止再次脱出，可在阴门处作2-3针水平环状缝合，常规消毒处理。

3.3 药物治疗

子宫脱出整复后为防止复发，可内服10g溴化钠镇静，皮下或肌肉注射20-40IU催产素。连续3d肌肉注射青霉素和链霉素。体质虚弱的患畜配合使用补中益气汤：炙黄芪100g、党参70g、白术60g、当归60g、陈皮60g、炙甘草50g、升麻30g、益母草20g和红花20g，每天一剂，连服4d。

3.4术后护理

减少母猪活动，保持圈舍干净，给予易消化食物，保证充足饮水，防止腹泻和便秘，观察患畜饮食和排尿排便是否正常，有无强烈努责现象，每天用碘伏涂擦阴门缝线处1次，3-5d后观察没有异常变化可拆除阴门缝线。

4 预防

选择优良母猪，定期做好驱虫和疫苗工作，严格把关待体成熟后再进行配种。怀孕后期的母猪应保持适当运动，光照充足，青饲料和精饲料合理搭配，全价饲料中适当增加麸皮比例防止便秘，也可选择在母猪饲粮中添加食用油，保证母猪肠道通畅，同时注意维生素E、钙磷等营养物质的补给，饮水干净卫生且充足。产前7d逐渐减料，以免产仔时肠内容物过多压迫子宫。采取侧卧姿势分娩，降低腹压；助产时不能抽拉过猛，以避免引起过度努责。注意观察年老体弱的怀孕母猪，若子宫脱出严重及时做淘汰处理。