利高霉素中的大观霉素的药理

大观霉素的作用机制,科学家们其实还在深入研究中,目前我们并没有完全搞清楚其机理。我们只是按照通常意义上的氨基糖苷类药物,来有限说明其作用机理,毕竟它的分子结构式与氨基糖苷类药物最接近。

所以,现仍然认为:大观霉素通过与细菌核糖体上的30S亚单位不可逆结合,从而抑制细菌生长、繁殖进程中的、最重要的生命物质——蛋白质的合成,临床对细菌表现强大的杀灭作用。所以,本品属于杀菌剂。

大观霉素的抗菌谱与氨基糖苷类抗生素一样,它属于广谱抗生素;对革兰氏阴性菌和一些革兰氏阳性菌都有效,特别是相比氨基糖苷类药物的抗菌谱,它对支原体具有比较高的活性。

在针对产β内酰胺酶、超广谱酶等耐药菌的作用方面,通常对卡那霉素、新霉素、安普霉素等氨基糖苷类药物耐药的,其对大观霉素仍然保持较好的敏感性。究其原因,这可能与大观霉素不是严格意义上的氨基糖苷类抗生素有关

但是,对厌氧菌作用方面,大观霉素与氨基糖苷类抗菌谱一样,抗菌活性都比较弱。所以,当把抗厌氧菌比较弱的大观霉素与抗革兰氏阳性菌、厌氧菌比较强的林可霉素进行复配,做成一个复方制剂的时候,就是一个科学合理的药物复配组合!这也就是《中华人民共和国兽药典》收载的“盐酸大观霉素盐酸林可霉素可溶性粉”国家标准制剂。

大观霉素在临床上用于诸如牛、羊等多胃动物时,其口服使用的吸收率是很差的,甚至在10%以下或者更少。可是,对于像鸡、猪这样的单胃动物来说,口服给药可以有很显著的吸收,以至于它可以相比其它氨基糖苷类抗生素,口服可用于细菌性疾病的、全身感染的有效治疗。

大观霉素在畜禽临床比较确切的作用是:用于治疗由大肠杆菌、巴氏杆菌、支原体等引起的畜禽呼吸道、肠道的细菌、支原体感染性疾病的治疗。并且,口服进入动物体内的大观霉素,绝大部分都不经过肾、而是通过粪便排出了体外。实验表明,针对那些口服吸收良好的动物,大观霉素的血浆峰浓度可达80ug/ml,半衰期为1~2小时。

曾经有养殖场,把30%的阿莫西林可溶性粉与复方盐酸大观霉素(盐酸大观霉素+盐酸林可霉素)可溶性粉两种制剂复配使用,用于治疗肉仔鸡的气囊炎,即收到了很好的治疗效果。而且,两药联合使用之后,把复方盐酸大观霉素可溶性粉的单药使用剂量降低了一半,药费也得到了大幅降低。

这就是我们以前提到的:联合用药的另外一个价值,就是在提高作用强度、治疗效果和扩大抗菌谱的同时,单药的使用剂量是同时可以降低的。当然,这需要实验室药物敏感性配比检测和临床验证,不能想当然的机械降低某个药物的治疗使用剂量!

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