磺胺嘧啶钠(sulfadiazine sodium)为中效磺胺类抗菌药,对许多革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用,此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有活性。本品抗菌活性同磺胺甲噁唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。

适应症

1.用于预防、治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎。

2.用于治疗敏感菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎、中耳炎及皮肤软组织等感染。

3.用于治疗星形奴卡菌病。

4.可作为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。

5.可作为对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。

6.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

7.可治疗家畜敏感菌导致的全身感染,如呼吸道、泌尿道感染及乳腺炎、子宫内膜炎、腹膜炎等;对猪弓形体病亦有效。

1、代表药物复方磺胺间甲氧嘧啶钠的基本特点:

①药物组成方式:磺胺间甲氧嘧啶钠+抗菌增效剂“甲氧苄啶”按5:1比例组成;

②制剂类型:复方磺胺间甲氧嘧啶钠可溶性粉;

③属于化学合成类抗生素:价格较为低廉、使用方便、抗菌谱较广,药物吸收率高,渗透率高;

④兽用的物理性质:颜色为白色或微黄色粉末状结晶,无味且难溶于水;

⑤兽用的适应症:猪只泌尿系统感染、全身性感染、猪只脑膜炎;

高度敏感:猪链球菌、肺炎球菌、副伤寒、化脓棒状杆菌、黄白痢大肠杆菌、球虫感染、猪弓形体;

中度敏感:猪葡萄球菌、变形杆菌、猪肺疫、肺炎杆菌、绿脓杆菌;

2、磺胺类兽药的分类与特点:

①猪只易吸收适合全身性感染:磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑 、磺胺间甲氧嘧啶钠;

②猪只不易吸收适合猪只肠道感染:磺胺咪;

③适合猪只细菌性脑膜炎的感染:磺胺嘧啶钠;

④不同动物对磺胺药物的吸收率高低:①家禽>②狗>③猪>④羊>牛;

⑤兽用磺胺药物对猪只的药物毒性机制:

磺胺给药→在猪只肝脏中代谢→药物代谢发生乙酰化→代谢物溶解度降低→在猪只泌尿系统形成结晶→导致猪只肾损伤(解决方案:同时口服小苏打碳酸氢钠碱化尿液+大量饮水);

⑥不同磺胺兽用的半衰期特点:

半衰期短、有效血药维持时间短的磺胺:磺胺嘧啶 、 磺胺 ;

吸收率高、药物半衰期长的磺胺:磺胺二甲嘧啶;

不吸收以原形排出适合泌尿系统炎症的磺胺:磺胺甲恶唑 、 磺胺对甲氧嘧啶,但毒性也增加;

3、磺胺类兽药的抗菌强度:

①磺胺间甲氧嘧啶钠>②磺胺甲恶唑>③磺胺嘧啶>④磺胺对甲氧嘧啶>⑤磺胺二甲嘧啶

4、磺胺间甲氧嘧啶钠的配伍技巧:

①磺胺间甲氧嘧啶钠+氟苯尼考:猪萎缩性鼻炎、副猪嗜血杆菌感染和全身性感染;

②磺胺间甲氧嘧啶钠+替米考星(或泰万菌素):治疗猪支原体感染、蓝耳不稳定继发的副猪嗜血杆菌、链球菌和呼吸道感染;

③磺胺嘧啶钠+青霉素(或头孢噻呋钠):治疗猪细菌性脑膜炎;

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