病因、诊断、治疗，简述奶牛子宫扭转处理方法

子宫扭转是临产奶牛一侧子宫角或子宫角的一部分沿其纵轴发生扭转的产科疾病，严重时整个产道扭转，轻度扭转一般不会影响分娩，如扭转严重就会造成母牛难产。近期成功解决了3例奶牛子宫扭转的病例，总结分享如下。

病因

具体原因可能有以下几种：

1、与怀孕周期的不正常运动有关，比如倒生是怀孕5.5-6.5月龄环境应激导致的等等；

2、子宫扭转的直接原因：本病多发生在妊娠末期母牛，因急剧的运动和转动腹部，跳跃牛栏或长途运输，造成强烈的胎动和剧烈的阵痛。母牛妊娠后期增大的子宫角垂入腹腔。其子宫角大部分未被子宫系膜(阔韧带)固定而游离，是容易发生本病的因素；

3、母牛快速起卧，并向一侧倾斜产生惯性，导致子宫可能扭转向一侧。

临床症状

一般都是在预产期的前几天，母牛出现回头张望、高度不安、尾根塌陷、频频排尿、举尾、不断踢肚子、腹痛现象。从水门处观察会发现水门边上有一种螺旋形的褶皱，乳头开始滴奶水，这个时候观察一下母牛的羊水，如果羊水能够排出，可判定只是轻微的子宫扭转，因为严重的子宫扭转，是不能够排出羊水的。

然后可以找一个开膣器，戴着手套消毒以后，用手摸一下子宫的宫颈，看是否发生螺旋型的扭转。当有一个大的褶皱，产道空隙小，手不能进入或很难进入，这种情况下就说明发生了子宫扭转（如图1），要注意观察扭转的方向，有的是向左扭转，有的是向右扭转。（如图2）

（图1）

（图2）

诊断

本病的诊断主要是通过临床检查。当临产母牛有腹痛表现时，应考虑到子宫扭转发生的可能，并随即进行必要的检查。通过阴道、直肠检查进行诊断。注意母牛全身状况，阴门是否有褶皱等。

根据直肠检查时阴道上壁后方的螺旋状皱褶的旋转方向，即可判定扭转的方向，确定是顺时针还是逆时针扭转。顺时针扭转即子宫向右扭转（如图3），逆时针扭转即子宫向左扭转。

（图3）

治疗

徒手矫正：

子宫颈已开张，子宫扭转不严重，且阴道未发生扭转时，可将消毒过的两手伸入产道内，握住胎儿的先露部分（头、前肢或后肢）尤其是胎儿两前肢或两后肢同时能把握住时，可将两肢蹄交叉，向扭转的相反方向转动，矫正子宫，再拉出胎儿。

保守治疗：

翻转法（如图4）

（图4）

原则：左、左、左；右、右、右。

“左、左、左”既左方扭转，左侧位倒地，向左侧翻；

“右、右、右”既右方扭转，右侧位倒地，向右侧翻。

先将地面铺一些垫草，再将母牛单侧放倒，多人辅助将母牛的前肢和后肢固定好，保护好牛的前肢和后肢以及头部，当母牛向左侧扭转的时候，我们就要它向左倾倒，如果向右侧扭转时，就让它向右侧倾倒。然后急速地向另一侧翻转，也就是反方向翻转。翻转之后，我们可以再进行阴道的检查，看是否纠正过来，如果说第一次我们没有纠正，再将母牛慢慢的返回原来的位置，然后再快速的翻转一次，三次左右即可纠正。

若经上述方法不能矫正，为了避免病牛子宫和腹膜出血渗出，以及子宫坏死和败血症甚至休克的发生，应尽早采取剖腹产手术。

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