养猪必看！兽药搭配使用的“三个不能”

两种药物联合使用的过程中，会出现3种不同作用结果，分别是药物协同、药物相加和药物拮抗。所谓药物拮抗，是两药并用疗效等小于两药相加，出现1+1＜2。联合使用拮抗作用的药物不仅会降低药效，还能增加药物的毒副作用，同时容易造成耐药菌的产生。临床用药上，出现药物拮抗的搭配方式主要有以下3种，不宜配伍使用。

一、大环内酯类+β-内酰胺类

1、药物拮抗作用机制

β-内酰胺类抗生素，主要通过干扰细胞壁的合成，造成细菌细胞壁缺损，导致细胞膨胀、变形、破裂、溶解，最终起到杀菌作用，因此β-内酰胺类抗生素在细菌繁殖期杀菌效果最好。而大环内酯类抗生素，主要通过阻断细菌蛋白质合成，使细菌处于处于静止状态。临床上，证明青霉素类（或头孢类）抗生素配合大环内酯类使用时，可见有拮抗作用，至少非协调作用。

2、抗菌药物种类及抗菌谱

（1）大环内酯类：常用药有泰乐菌素、红霉素、替米考星、泰万菌素，对支原体、衣原体的抑菌作用较强。

（2）β-内酰胺类：常用药有青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢噻呋，对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、副鸡嗜血杆菌、巴氏杆菌有较强的杀菌作用。

3、配伍禁忌

【大环内酯+β-内酰胺类】联用有拮抗作用，会降低β-内酰胺类对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、副鸡嗜血杆菌、巴氏杆菌的杀菌作用，故两者不宜配伍使用。

二、林可胺类+大环内酯类

1、药物拮抗作用机制

大环内酯类和林可胺类，都是通过与细菌50S核糖体结合抑制细菌蛋白质合成而抑菌，两类药物对细菌50S核糖体结合呈竞争关系。因此，大环内酯类与林可胺类合用，则将妨碍后者的抑菌作用，降低抑菌效果。

2、抗菌药物种类及抗菌谱

（1）林可胺类药物：常用药有林可霉素、克林霉素，对葡萄球菌、支原体、产气荚膜梭菌有较强的杀菌作用。

（2）常用的大环内酯类：常用药有泰乐菌素、红霉素、替米考星、泰万菌素，对支原体、衣原体的抑菌作用较强。

3、配伍禁忌

【林可胺类+大环内酯类】联用有拮抗作用，降低对葡萄球菌、支原体、产气荚膜梭菌的抑菌作用。

三、青霉素类+酰氨醇类/四环素类

1、药物拮抗作用机制

实验证明，氟苯尼考（酰胺醇类）对青霉素有明显的拮抗作用。分析原因，这与氟苯尼考（酰胺醇类）抑制了细菌蛋白质合成，使细菌处于静止期有关，致使对繁殖期敏感的青霉素杀菌力降低。另外，青霉素与四环素联合使用时，拮抗作用增强，病死率增加。

2、抗菌药物种类及抗菌谱

（1）青霉素类：常用药有青霉素、氨苄西林、阿莫西林，对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、副鸡嗜血杆菌、巴氏杆菌有较强的杀菌作用。

（2）酰氨醇类：常用药有氟苯尼考，对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌有较强的杀灭作用。

（3）四环素类：常用药有土霉素、四环素、多西环素，对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、支原体有抑菌作用。

3、配伍禁忌

【青霉素类+酰氨醇类或四环素类】联用有拮抗作用，能降低对于大肠杆菌、沙门氏菌、嗜血杆菌、葡萄球菌、巴氏杆菌的杀菌作用，故两者不宜配伍使用。

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